“作为最常见的一种心律失常，心房颤动是最重要的卒中高危因素之一。”日前在马来西亚吉隆坡举行的第18届亚太心脏大会上，来自伯明翰大学心血管科学中心及伯明翰城市医院的心血管病教授Gregory Lip告诉记者，20%~30%的卒中发生和房颤相关，而房颤患者发生卒中的风险是正常人5倍之多。
　　房颤容易引发卒中，是因为其血液在心房淤积形成的血栓脱落阻塞了脑动脉。所以，Gregory Lip教授认为，从源头上防止血液淤积的抗凝治疗是房颤患者预防卒中的关键。他告诉记者，最新的国际房颤卒中指南也进一步强调更多的病人都需要长期的抗凝治疗以预防卒中的发生。
　　关于抗凝药物的选择，Gregory Lip教授向记者谈到了抗凝治疗的经典药物华法林，“这种药物在临床应用上非常棘手，因为它在预防卒中的同时会造成患者大出血的风险，对病人的凝血指标有很严格的要求，还有一些饮食禁忌，比如要禁食含维生素K的食物，所以适用人群非常狭窄。”在中国近一千万房颤患者中，使用华法林的比率不到2%。
　　此次亚太心脏大会上，众多心血管专家都提到了一项名为RE-LY的研究，这项研究涉及的新型口服抗凝药物达比加群酯在降低卒中和全身性栓塞方面不仅优于华法林，而且还能显著降低颅内出血风险。
　　“这无疑给我们提供了一个更好的选择”， Gregory Lip教授说，但更重要的是日常生活干预，因为那才是卒中发生的真正源头。血脂增高、酒精过量饮用、高盐饮食等都让卒中发病率和致死致残率越来越高。
　　相关阅读:RE-LY研究是一项涵盖了18113名病人的全球研究，其中15%病人来自亚洲，12%来自中欧，结果显示：最新口服抗凝药物达比加群酯(Pradaxa?誖)在房颤卒中的预防中具有积极意义，这给亚洲国家的房颤患者预防卒中提供了更安全的选择。