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发刊日期:2021年10月22日> 总第1834期 > 11 > 新闻内容
头晕五成病因在耳朵
武汉同济医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 冰 丹
发布时间:2021年10月22日  查看次数:  
 头晕五成病因在耳朵
武汉同济医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师  冰 丹
    出现头晕、眩晕,迷茫到底要看哪个科?
    根据临床经验提示,头晕、眩晕病因在耳朵的占50%以上,源头在脑袋占20%~30%(如中风、颅内肿瘤、偏头痛相关性眩晕、脱髓鞘病变、多系统萎缩、多发性硬化、Ⅱ型发作性共济失调等),还有一些是精神心理因素作祟等。
    耳石症是头晕最常见的引起眩晕的病因,占所有眩晕疾病的20%~30%。患者常常在起床、躺下、翻身时出现不超过一分钟的旋转感。
    此外,前庭神经炎、梅尼埃病、迷路震荡 、耳部带状疱疹(亨特综合征)以及其他内耳疾病也会引起眩晕,如突聋伴眩晕、迷路炎、听神经瘤、前庭阵发症等。  
    一些眩晕病例会随着时间的推移而改善,无需治疗。但有些会反复发作或持续存在,这时需要使用系统性治疗方案。
    耳石症手法复位  耳石症最常见,也相对最容易治疗。手法复位治疗对耳石症安全有效,效果常常立竿见影。手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医师和前庭治疗师进行,患者不宜自行复位,以免加重病情。
    前庭康复训练  这是一种物理疗法,有助于训练其他感官以补偿前庭功能障碍导致的眩晕或头晕。
    药物  急性眩晕发作时,有时会使用一些药物尽快止晕止吐,但这类急性期使用的药物常常是前庭抑制剂,不宜长期使用。
    梅尼埃病、前庭型偏头痛等反复发作的眩晕疾病,必要时需要预防性治疗,这时应当按医嘱规范长期用药。
    外科手术 如果眩晕是由更严重的潜在问题引起的,在少数情况下,眩晕可能需要手术,例如肿瘤或外伤。      
    链接:华中科技大学同济医学院附属同济医院眩晕头晕疾病多学科诊疗团队集合了从事眩晕、头晕、头痛、颈椎病等疾病诊治的骨干力量,涵盖耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、康复科和放射科等,可以针对每一位就诊患者进行完整详细的评估和深入集中的探讨,提供一站式解决方案。
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