健康时报记者  毛圆圆

受访专家：

马弘，中国疾控中心精神卫生中心副主任、北京大学第六医院主任医师

擅长：精神病及功能管理，心理咨询，创伤后应激障碍

出诊时间：周一下午（特需）、周二下午（特需）

“在精神科，你会经常看到医生下一个特殊的医嘱——防藏药。”中国疾控中心精神卫生中心副主任、北京大学第六医院主任医师马弘告诉健康时报记者，“其他疾病的患者想的是赶紧把药吃了治好病，但是精神分裂症患者由于大脑受损等原因，他们常表现为想着法儿不吃。

藏药是精神分裂症患者中的一个非常普遍的现象，也是中断药物治疗、复发的原因之一。”

多数患者没有很好地遵嘱服药，表现为少服、漏服或过早中断药物治疗，这就是精神医学上的“服药依从性差”。

《精神分裂症防治指南（第二版）》提示，调查数据表明，第一次发作患者有60%服药依从性差，74%的精神分裂症患者在用药的一年半内中断药物治疗。

在最初治疗的第一年内，达到医学上依从性好的标准的患者不到50%。服药依从性差、治疗过早中断会影响预后和功能恢复。

因此，精神分裂症需要全程的长期治疗，抗精神病药物的维持治疗对预防疾病复发非常重要。

“维持治疗的时间在首发患者至少需要两年，1次复发的患者需要3～5年，多次复发的需要维持治疗5年以上。”马弘说。

“很多治疗精神分裂的药物需要每天服用一次或三次，患者要惦记着按时吃药，不让患者中断药物治疗，很不方便。”马弘说。

还有一些患者常常担心药物会有变胖等副作用，断断续续地服药也会造成药物治疗的中断，增加复发的几率。“有些长效针剂可以每个月注射一次，有些可以每三个月或每六个月注射一次，大大提高了患者用药的便捷性，帮助患者持续用药、防止复发。”