当违法的代价远低于遵规守纪的成本时，必定会有利欲熏心者铤而走险。近年来，频频曝光仍屡禁不止的诈骗医保基金事件，一次次佐证了这个道理。

日前，在公安部打击欺诈骗保犯罪专项整治行动新闻发布会上，国家医保局相关负责人披露：“2018年至2020年，全国共查处86万家（次）医保合作机构，追回医保基金348.75亿元。今年1至8月，全国共检查定点医药机构51.66万家，查处21.25万家，追回医保基金88.12亿元。”

这些数据，在体现专项整治成果的同时，也从一个侧面折射出当前医保基金安全形势的严峻。事实上，近四年被追回的这两大笔“救命钱”，只是已败露被查处的官方数据。此外，还有没有侥幸逃脱的“漏网之鱼”，答案不言而喻。还有多少利欲熏心的暗流涌动正在前赴后继，随后的败露和查处也不过是早早晚晚的事。

医疗保障体系是为破解群众“看病贵”的制度设计，医保基金是兜底普惠全体国民的救命钱。随着国家医疗保障体系的健全完善，覆盖面达95%惠及13.61亿人的医保体系基本建成，累计结存3.1万亿元的医保基金规模不断扩大，其风险管控的难度和压力也随之俱增。

今年四月，国家医保局会同公安部、国家卫生健康委在全国开展依法打击欺诈骗保犯罪专项整治行动；今年五月，我国医疗保障领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》实施；今年六月至九月，李克强总理、韩正副总理先后多次强调：“坚持零容忍一以贯之，坚定不移严厉打击欺诈骗保行为，持续保持打击欺诈骗保高压态势。”

从此次官方披露的案例和数据看，几乎所有案例中，既有违规定点医疗机构，也有违规定点零售药店，还有违规参保人员。参保、诊疗、卖药环节，一个都没少。

规章规则越来越完善，风险管控越来越严，打击力度越来越大的背景下，伸向医保基金的黑手为何屡斩不断？内外勾结的三假（假病人、假病情、假票据）三乱（乱计费、乱用药、乱检查）欺诈骗保为何屡禁不止？在看到监管机制有短板、管控措施有漏洞的同时，与对欺诈骗保者的打击惩戒力度不完全到位也不无关系。坦率地说，现行的处罚力度和惩戒手段对欺诈骗保者而言，不足以遏制其逐利作乱的冲动。

重典治乱，以儆效尤。以被追回的88亿救命钱为例，不能仅止于追回资金、挽回损失，罚款、暂停医保资格、整改等行政手段。只有让欺诈骗保者付出“得不偿失”的法律代价，才能推动形成“不能骗”、“不敢骗”的氛围，从根本上遏制欺诈骗保的发生。