北京老年医院内分泌科副主任医师  马娜敏

对于不少糖尿病患者来说，睡不好觉是一个困扰。

之所以睡不好，原因之一是和糖尿病“三多一少”的特点有关，其中一多即为尿多，糖尿病患者往往合并夜尿增多，总是起夜上厕所，严重影响睡眠连续性。

另外，糖尿病带来的一些并发症，也会对睡眠产生影响，如周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞、自主神经病变、皮肤瘙痒症等。

还有一个容易被忽视的原因，是和糖友的心理因素有关，糖尿病本身就给糖友们带来一定的压力，喜欢的东西不能吃太多，生活上的限制再加上并发症的困扰，有些糖友因此产生了痛苦、焦虑、沮丧，甚至抑郁。

解决糖友的睡眠问题，最重要的还是控制原发病，积极控制血糖达标，治疗糖尿病并发症，寻求医生帮助改善躯体不适症状，也可以通过药物及非药物的治疗方式，帮助改善睡眠。

某些情况下，服用药物可使患者得到休息，建议可偶尔或短期服用药物。非苯二氮卓类药物，如佐匹克隆、酒石酸唑吡坦，起效快，作用时间短，适用于入睡困难和睡眠中断，相对安全，一般不产生日间困倦。苯二氮卓类药物，如艾司唑仑等，可增加总睡眠时间，但有日间困倦、头晕等不良反应。这两种类型药物均可出现突然停药后一过性的失眠反弹。褪黑素和褪黑素受体激动剂可用于治疗入睡困难和昼夜节律失调性睡眠障碍。要提醒患者，一定要在医师指导下使用药物，服药期间避免饮酒。

非药物治疗方式主要是习惯和生活方式的改变，比如糖友要避免过度午睡，日间适当地进行体力活动，调节身体各器官机能，提高专注力，缓解紧张情绪，带来愉悦，注意睡前不要饮酒，不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。

此外，还要增强战胜疾病的信心，虽然我有糖尿病，但我可以把它控制的和正常人一样好。