复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师  邹世恩

 

 

子宫肌瘤是妇产科最常见的良性肿瘤之一，据统计，每5名育龄女性中就有1名患有子宫肌瘤。既然这么常见，又是良性的，如果任其生长，会怎么样呢？

子宫肌瘤绝大多数都是良性的，很多没有症状的患者，是在体检中偶尔发现的。

子宫肌瘤如果没有引起任何不舒服，检查下来也没有提示恶变，一般不开刀也不会怎么样。等到绝经，雌激素少了，甚至没了，子宫肌瘤绝大多数会慢慢变小直至萎缩。

当然，还有一些子宫肌瘤会引起不舒服症状。比如有少部分子宫肌瘤的位置不好，或者太大，引起了月经量多，或者出血时间长。还有一些压迫到周围脏器，引起尿频、尿急、便秘等。

一些极端的情况下，如果压迫到输尿管，会引起输尿管积水或者肾积水。个别肌瘤在生长过程中发生变性，或者蒂扭转，引起肚子疼。除了上面说的这些情况外，还有一种最糟糕的情况，那就是肌瘤恶变。

所以，如果子宫肌瘤让你觉得不舒服，或者在检查中发现有一些证据怀疑恶变可能，这时候就要开刀了。

不开刀也不是不用管。即使短期内不开刀，也一定要定期体检。因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，育龄女性在雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是不同人生长速度不同而已。

所以，即使没有不舒服也要每年做1~2次妇科B超检查，一般建议长到6~7厘米尽量考虑手术。因为如果长到了十几厘米再考虑手术，不仅手术难度增大，出血也会增多。