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发刊日期:2021年06月11日> 总第1800期 > 08 > 新闻内容
更年期10年没完没了复旦大学附属妇产科医院妇科
陈 曦
发布时间:2021年06月11日  查看次数:  
   王女士坐在我对面,面色潮红。室内空调温度明明很低了,她却仍然不停地擦汗,然后她给我讲了自己的“故事”。
    52岁那年停经后就开始出现潮热多汗,王女士想这就是更年期反应了。不过,她很淡定,并没有想着要看医生,因为觉得过段时间就会好的。就这样熬着熬着十年过去了。潮热的症状时好时坏,有时半夜会莫明醒来,发现自己满脸、胸部、背部都是汗水。十年都过去了怎么更年期还没“更完”呢?王女士郁闷地问。
    其实,门诊上这种患者并不少见。更年期是女性卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,一般发生于45~55岁之间。但是更年期症状究竟持续几年能结束?有文献称:一般持续2~5年比较常见。但是也有持续长达十年多的病例。
    如果更年期症状比较明显,不要熬。受罪了十年实在熬不过了,才想着来找医生帮忙。可是这个时候,医生能做的已经很有限了!
    为啥?因为目前共识认为:绝经激素治疗并非全年龄都可以开展。首次启动时间一般应该在绝经10年内或60岁以前。超过这个时间段,意味着患者在缺乏雌激素保护的时间过长,可能已经出现了血管粥样硬化和血管壁斑块形成等情况,一旦使用雌激素可能会使血管软化、血栓脱落形成脑栓塞、肺栓塞等严重疾病。年龄超过60岁或绝经大于10年的不推荐使用绝经激素治疗。
    以王女士为例,她现在已经绝经10年,按照指南的规定已经不能使用绝经激素治疗。丧失了使用一种相对效果比较明显的治疗手段的机会。最后我只好给王女士使用了一些中成药物,希望可以缓解痛苦。
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