受访专家：杨艳敏，中国医学科学院阜外医院心内科急重症中心主任、胸痛中心主任
       擅长：心律失常、心力衰竭及各种心脏急重症患者的诊断治疗
       出诊时间：周二下午(特需门诊)
       心衰是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段，是心血管疾病的最终战场。
       人一生中患心衰的风险大概有20%~30%，如果不控制好心血管的危险因素，心衰的几率还会增加。然而，约25%的患者并不知道自己存在心衰。
警惕!高危因素要干预好
心衰虽然无法治愈，却是可以提前干预的。一些疾病都是引发心衰的高危因素，比如长时间的高血压会使心室壁逐渐增厚，使心脏的负担加重;糖尿病会影响人体的代谢功能，导致心肌能量代谢发生了一系列变化，导致动脉粥样硬化，最终造成心衰;冠心病会导致心肌缺血、坏死，出现心脏的扩大和心衰等。
此外也要做好生活方式的干预。肥胖对于心脏是十分沉重的负荷，适度控制体重能够降低心血管疾病风险;酗酒对于心脏的损害也很大，有一种心肌的损害叫酒精中毒性的心肌病，也要避免酗酒。
治疗，两类药物双管齐下
治疗心衰，首先要根据病因来做针对性的处理以及纠正诱发因素，同时针对心衰这种结果进行药物治疗。药物治疗有两大类，一类负责改善预后，一类负责缓解症状。
心衰患者需要长期服用的ACEI类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等是改善预后的治疗。比如比索洛尔，是一个高度选择性的β受体阻滞剂，通过肝肾双通道代谢，能很大程度帮助心衰患者改善预后延长寿命。另一大阵营的药物是帮助患者缓解症状，比如利尿的药物、血管扩张剂等。
用药，两个误区先讲明白
心衰是一种螺旋式进展的慢性疾病，每一次病情反复，都会越来越严重。很多患者觉得症状缓解了，就贸然停药，其实很危险。
在心衰的治疗中，十分强调要把ACEI类、β受体阻滞剂类药量逐渐增加到目标剂量或最大耐受剂量。有的患者认为吃了药，有效果了，没有必要再继续加量。但药物除了能够帮助缓解症状以外，更重要的是帮助改善组织重构，从而达到延长患者寿命的目的，而这些只有达到了足够的剂量才能够实现。心衰患者用药千万别自行随易减量，应在医生指导下逐渐增加剂量直至达到最大耐受剂量，这才是正确的治疗方法。