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发刊日期:2020年09月22日> 总第1732期 > 07 > 新闻内容
就医提醒
发布时间:2020年09月22日  查看次数:  
  高龄椎管狭窄
也能手术
首都医科大学宣武医院骨科  鲁世保
高龄心衰老人腰椎管狭窄要进行手术,前提是医院必须有一套完善的高龄多学科围手术期评估与辅助决策的系统,才能帮助术前患有各种慢性病的高龄患者进行治疗。
对于高龄患者而言,在入院当日,就应该被纳入评估系统,另外,需要在术前接受心脏内科、神经内科、内分泌科、老年医学科、营养科、药剂科、血管外科、麻醉科、口腔科等几大学科的专业综合评估,并依据评估结果对患者拟定针对性治疗方案和相关护理措施。
老人肺炎可能
不烧不咳
中南大学湘雅医院老年呼吸与危重症医学科  何白梅
跟年轻人肺炎症状不同,老人肺部感染往往起病隐匿,没有发热、咳嗽、咳痰这些典型的肺炎症状。常常表现食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神萎靡或跌倒等非特异性症状;另一方面,基础疾病可能会出现突然恶化或恢复缓慢,比如心力衰竭加重。
尽管不烧不咳,但高龄老人肺部感染的发病往往来势更凶猛,比如呼吸衰竭,特别是高龄患者,急性呼吸衰竭常是肺部病变的首发症状。不仅在症状表现上,即便是肺实表体征有时也很少有什么明显改变。
当老年患者症状不典型,而肺部体征又没有什么异常,就容易造成漏诊、误诊,导致高龄老人肺部感染的早期确诊率低于非老年组。
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