慢肾衰患者要防高磷
       北京中医医院肾病科 李艳爽
高磷会引发多种问题，如肾性骨病、血管钙化、心脏瓣膜钙化等，慢肾衰患者经肾脏排磷减少，常致高磷血症，腹透清除磷有限，建议通过三种方式调整：
选择含磷低的食物：需在充分透析的前提下，控制饮食中磷的摄入。推荐含磷比较低的优蛋白食物，如：蛋清、海参、罗非鱼等。
厨餐减磷操作：肉类先用生水煮沸，再弃汤烹饪;少用调味品;不喝汤;拒吃汤泡饭;不吃坚果零食、带包装的食品;尽量减少无机磷的摄入。
合理应用降磷药物：常用的降磷药物有碳酸钙或醋酸钙、碳酸司维拉姆、碳酸镧。降磷钙剂一定餐中嚼服，和优质蛋白一起服用;碳酸司维拉姆是不含钙的降磷药，服用时需餐前吞服;碳酸镧是含有金属离子的降磷药物，服用时也需要餐中嚼服，或是研碎餐中服用。服用任何一种降磷药物均需定期监测血磷水平，以便及时调整剂量。



感染性肺结节吃药或能消 
       复旦大学附属中山医院感染科主任医师  胡必杰
临床发现，有些良性肺结节与感染有关。感染性肺结节常见的原因有结核感染、非结核分枝杆菌感染、隐球菌感染、曲霉感染、寄生虫感染等，普通细菌感染、甚至一些疱疹病毒感染，也可表现为肺结节。
对于部分感染性肺结节，手术切除虽然可以明确诊断，但后续处置不当，有引发感染扩散风险，或因不必要的肺叶切除或手术并发症使肺功能受损进而影响生活质量。因此，对于肺结节的鉴别诊断，一定要由临床经验丰富的医生结合各项检查指标和动态随访等综合分析，很多情况下，药物治疗即可达到理想治疗效果，或者借助人体的免疫和自身修改功能，数周或数月后病灶也会明显吸收。