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发刊日期:2020年07月10日> 总第1711期 > 13 > 新闻内容
有种奇痒跟肝硬化有关
北京中医药大学东直门医院肝病科主任医师 李蕴铷
发布时间:2020年07月10日  查看次数:  
  有些皮肤痒跟肝有关。
门诊来了一位患者,白天没精神,晚上皮肤瘙痒,伴有恶心、食欲不振、腹胀,还经常低烧。尤其到了夜里,全身痒得恨不得拿刀子把皮刮烂。到医院检查之后确诊为原发性胆汁性肝硬化,而且已经到了4期肝硬化阶段。
原发性胆汁性肝硬化,现名为“原发性胆汁性胆管炎”,是自身免疫性肝病中重要的一类肝病,常见于中年女性,是由于中小胆管损伤导致的肝内胆汁淤积,临床表现为皮肤瘙痒和黄疸,一旦出现黄疸病情进展快,往往需要肝移植。瘙痒是这种疾病最痛苦的症状之一。
很多患者表现为皮肤瘙痒明显,有些甚至为唯一症状,很多患者因为皮肤瘙痒就诊皮肤科,多年以后才发现是由于原发性胆汁性肝硬化导致,这种瘙痒开始可能较轻,可表现为肢体某一部位,用些抗过敏药物可缓解,但随病情发展,瘙痒越来越严重,呈现为全身性瘙痒,不分昼夜,严重者影响睡眠,有的患者描述痒到了骨头里,往往全身被搔抓得遍体鳞伤,呈现一个个新旧不一血道,这种瘙痒治疗非常困难,需要到肝病专科医生施治方能减轻。
另外,还存在一些其他症状,包括乏力、黄疸、骨质软化和骨质疏松等症状,但由于症状较为隐蔽,常常被忽视。再次是高脂血症,往往需要降血脂药物治疗。还有因为胆汁淤积而维生素吸收障碍导致夜盲、手脚麻木和容易牙龈出血等表现。
早期发现,早期治疗,效果还是不错的。一旦到了第四期的肝硬化阶段,往往需要肝移植治疗。
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