经体检或无意中发现有甲状腺结节后,不少患者担心是癌,来内分泌科门诊就诊。发现有甲状腺结节,重点要先确定它是良性还是恶性的。
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》强调,首选甲状腺超声检查,可确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供和周围组织的关系;评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点;还可对结节外观进行描述,大致可区分性质。
但是仅看“外貌”,有时候也会看“走眼”,因此需要患者进一步抽血化验甲状腺功能及与甲状腺相关抗体。
甲状腺细针穿刺活检(FNAB)是术前评估甲状腺结节良恶性灵敏度和特异性最准确的方法,可作为术前诊断的“金标准”,提高取材成功率和诊断准确率。
发现甲状腺结节不必太过紧张和焦虑,每3~6个月复查甲状腺彩超即可。
万一,真的发现是恶性结节,也别太害怕,只要遵医嘱进行规范诊疗,甲状腺癌基本不影响寿命。