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发刊日期:2020年06月16日> 总第1705期 > 13 > 新闻内容
脚气不治祸害肾
北京清华长庚医院肾脏内科主任 李月红
发布时间:2020年06月16日  查看次数:  
  足癣俗称“脚气”,这个司空见惯的病,严重起来也可能导致肾病。
  近日,清华大学附属北京清华长庚医院肾内科收治了一位中年男患者。来院前1周,患者出现了双下肢进行性水肿,伴有尿中泡沫增多,到院进行检查后发现蛋白尿4+、24小时尿蛋白7.9g,血白蛋白18.5g/L,被诊断为“肾病综合征”。
  追查病因,发现患者没得过什么病,只是有脚气,且已经十几年了。同时这两年开始间断出现双耳流出透明液体的情况,近1个月双侧大腿根部长出了红色的大片的皮疹,伴有脱屑。肾脏内科立即请耳鼻喉科、皮肤科会诊,最终患者被确诊患有“真菌性外耳道炎、股癣、足癣”,肾穿检查显示为“肾小球毛细血管内皮病”,此病较为少见,病因不明,肾脏病理表现为毛细血管内皮细胞增生肿胀,可因细菌或病毒感染、免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、移植、药物等引起。
  得了脚气,还能引起肾病?事实上,这是真菌感染引起肾病的一种情况。
  很多种感染都会诱发或加重肾病!致病的病原体多种多样,包括病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等。这些病原体诱发肾病的机制主要通过激活体内免疫反应,其中有抗原抗体复合物、补体及炎症细胞的参与,常见的肾脏病理类型有毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。还有些是治疗过程中的药物反应,如治疗苍白密螺旋体的驱梅药物可引起膜性肾病。此外,有些病毒如EB病毒、HIV病毒、汉坦病毒等可直接损伤肾脏细胞引起病变。
  所以,即便是脚气这种小病也别拖着不治,长期真菌感染可能会连累你的肾。
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