“陈医生，这已经是最近三天出现的第7例中学生应力性骨折了!”4月27日，长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科MR技术组长周飘华与正在阅片的医师陈婷婷讨论。
短短三天，科室陆续诊断了7例“应力性骨折”患者，这7名患者有一个共同点——都是14~15岁的青少年。放射科主任罗春提醒，随着各大校园陆续开学，突然增大的运动量，容易导致青少年出现应力性骨折。
为什么青少年容易出现应力性骨折
应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损。当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，这些低于强度极限的应力反复持久地传导至骨骼，可引起局部骨质的累积性微损伤，最终导致一种特殊类型骨折。
应力性骨折好发于特定人群，以足部承重较多的运动员、入伍新兵及舞蹈演员等多见。高强度重复性的机械运动往往容易诱发应力性骨折。
罗春解释，活动量突然加大或者是强度增加太快也是导致应力性骨折的一大风险因素。
在疫情期间，全民响应国家号召“宅家抗疫”，青少年们能参与的体育锻炼有限，返校后，突然增大的运动量让这些骨密度和强度并未发育完全的青少年们“不堪重负”，容易导致应力性骨折的发生。
如何判断是否出现应力性骨折
1、某一部位(通常在下肢)没有受到外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛，而且这种疼痛使人不能继续跑步，或者很难继续跑步。
2、单足站立时局部出现疼痛，或者单足跳时出现疼痛。
3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。
4、疼痛点在完全停止跑步后一段时间内会自然消除。
影像学检查能有效诊断应力性骨折，轻-中度应力反应早期X线片表现可能不明显，但磁共振成像能有效发现骨膜及骨髓水肿。严重应力反应及应力性骨折在X线片可见骨皮质增厚甚至骨折线影，而磁共振成像对骨膜与骨髓水肿范围显示更清晰。出现相关症状时，应及时行磁共振成像检查确诊。
应力性骨折的治疗
罗春强调，应力性骨折多发在承重骨，伤肢继续受力会导致骨折恶化、治疗的时间延长或者需要手术治疗，甚至无法治愈。休息是唯一能完全治疗好应力性骨折的方法。通常会用石膏或者保护靴予以保护的状态下彻底休息4-8周。一旦医生建议可以开始恢复运动，应遵循医嘱，尽早进行合理的康复锻炼。、
针对不同风险因素造成的应力性骨折，康复锻炼的重点不同：改善平衡有助于降低跖痛症的发生风险;选择正确的矫形器或矫正鞋、矫正鞋垫;负重训练，这对于强壮骨骼的能力和维护功能是非常重要的(需强调必须由专业医生制订合适的训练计划，否则会加大再次发生骨折的风险)。
除此之外，解除风险因素也很关键，如加强营养、控制体重。
罗春强调，运动强度要循序渐进，切不可盲目从高度运动开始，一旦出现特定部位的疼痛，尤其是活动后更明显，请及时就医。