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发刊日期:2020年04月28日> 总第1692期 > 12 > 新闻内容
血糖控制得好,为啥心梗了?
发布时间:2020年04月28日  查看次数:  
  河南糖友:我患有糖尿病多年了,平日血糖基本上都能达标,为啥有了心梗这个并发症?
河南省人民医院内分泌科副主任医师尚敬:糖尿病的治疗不是单纯控制血糖那么简单,讲究的是综合控制,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重5大指标。如果其他没有控制好,也可能导致并发症。
血糖:一般要求空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖要小于10.0mmol/L。
糖化血红蛋白:对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者来说,糖化血红蛋白的控制目标为<7%。
  血压:糖尿病合并高血压的患者收缩压控制目标为<140mmHg,舒张压<80mmHg。糖尿病与高血压共存可使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加,增加糖尿病患者的死亡率。
  血脂:总胆固醇<4.5mml/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.0mml/L(男)、>1.3mml/L(女),甘油三酯<1.7mml/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.6mml/L.(未合并动脉粥样硬化性心血管疾病)、<1.8mml/L(合并动脉粥样硬化性心血管疾病)。血脂长期异常最终导致冠心病、脑梗死、下肢动脉闭塞。
  体质指数:<24(kg/m2)。BMI大于24提示超重或者肥胖,两者都是高血糖、高血压、高尿酸、高血脂及许多疾病的共同土壤。
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