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发刊日期:2019年12月27日> 总第1661期 > 17 > 新闻内容
为何中国人甲状腺癌高发?
美国杜克大学癌症生物学博士 李治中
发布时间:2019年12月27日  查看次数:  
  为何中国人甲状腺癌高发?
  美国杜克大学癌症生物学博士 李治中
  从中国女性2000年到2014年的癌症发病率中可以看出,近年来,甲状腺癌每年以平均20%左右的速度增长。
  经过调查发现,最大的原因是因为检测仪器进步了。随着高分辨率B超的出现,找到了很多以前发现不了的微小结节或肿瘤,而以现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块。
  这些微小肿瘤到底有多危险?绝大多数筛查出来的甲状腺肿瘤恶性程度不高,并不会致命。
  但很多人并不知道这一点,甲状腺癌成了现在过度诊断、过度治疗最严重的癌症类型之一。甲状腺癌中最多的是乳头状癌,它主要发生在年轻人中,也是恶性程度最低,生存率也最高的亚型。所以,提到甲状腺癌是否危险,不能一概而论,要看具体情况而定。
  如是很小的乳头状癌,由于它们整体存活率非常高,不一定要立刻处理,可以选择观察。因为甲状腺还有重要生理功能,切除后可能会影响生活,包括永久甲状腺功能减退、终身服药,声音受损等。
  2016年《新英格兰医学杂志》发表文章,指出韩国患者中的90%,美国患者的70%~80%,都是被过度诊断和治疗。由于这些问题,目前美国的甲状腺协会官方推荐:小于1cm的乳头状癌一律不推荐过度治疗,而是通过积极观察,定期复查来监控。所以,对于患者来讲,仍然是要把预防放在第一位,同时还要注意定期体检,早日发现疾病。
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