血脂降得越低越好吗?
天津中医药大学第一附属医院心血管科 刘 宇
血脂不是越低越好。2019 年4月，发表于《Neurology》的一项共纳入近2.8万名女性受试者的前瞻性队列研究结果表明：LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平与脑出血风险之间存在U型曲线关系。
LDL-C水平<1.8mmol/L的女性发生脑出血的风险是 LDL-C水平为2.6~3.36 mmol/L的女性的2.17倍;而LDL-C水平≥4.15 mmol/L时，脑出血风险也呈明显的升高趋势，但是并无统计学上的意义。
所以，以上前瞻性队列研究结果表明：LDL-C<1.8 mmol/L，患者很可能就进入了“出血性脑卒中风险增加”的区间，也就是说，血脂并不是降得低越就越好。
在用药物降脂过程中，不要盲目追求低血脂。尤其高龄老人降脂治疗要小心，降到适宜的水平即可。
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