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发刊日期:2019年10月08日> 总第1638期 > 10 > 新闻内容
帕金森患者要防运动并发症
首都医科大学宣武医院神经内科主任 许二赫
发布时间:2019年10月08日  查看次数:  
  帕金森患者
要防运动并发症
首都医科大学宣武医院神经内科主任  许二赫
帕金森病的运动并发症发生率在治疗1年后约为3%,6年后约为41%,9年后约为70%,且发病年龄小于60岁的年轻帕金森病患者更容易出现。
运动并发症主要有以下几个表现:
剂末现象:药效越来越差
运动并发症会有几个非常典型的现象,其中最常出现的就是“剂末现象”,比如原先吃完一顿药,大概能控制三四个小时,7点吃药一般能控制到11点,但是现在9点多钟病人就开始不好了,这就是开始出现剂末现象了。
开关现象:走路僵硬磕绊
“开关现象”是中晚期患者非常容易出现的一种运动并发症,就像在身体里安装了一个开关似的,比如前一秒还在正常走路,下一秒突然就不能动了,人一下子就僵在那里了,脚像粘在地上一样,这时非常容易跌倒,或出现一些危险和意外事故。
异动症:不正常的多动
帕金森患者中也有人会表现为不正常的多动,这种多动也被称为“异动症”,比如头部、躯干、肢体、口下颌舞蹈样不自主运动。在中晚期帕金森病患者中,因突发异动症摔倒导致骨折的情况不在少数。
预防运动并发症最主要的方法就是药物治疗+康复训练。药物方面,目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物,尤其用于年轻的帕金森病患者病程初期。康复更加重要,因为患者慢慢到晚期后语言不好,喝水都会呛到,因此,不光是针灸、理疗等,有针对性的肢体康复也要每天坚持。
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