糖肾水肿要限制摄水量
南昌市第三医院内分泌科  李梅芝
糖尿病肾病所导致的水肿一般多呈凹陷性，而且是全身性的，多见于下肢，久坐还会加重，晨起时会减轻。
糖尿病肾病之所以会导致水肿，主要是因为长期高血糖使肾脏血流动力学发生改变，以及代谢异常导致肾脏损害，出现肾小管功能障碍，近曲小管对水、钠重吸收增加。
这种凹陷性水肿，用手指下压皮肤可以看到一个凹下去的窝窝，不会立即回弹(根据水肿是否凹陷分为凹陷性水肿、非凹陷性水肿。非凹陷性水肿，手指下压一般不会有凹下去的窝，多见于甲状腺功能减退等)。
糖尿病肾病患者出现水肿，应该限制水的摄入量，一般在个体尿量的基础上再加500毫升(指经皮肤及呼吸道等丢失的水分)就是一天水的摄入量(除了喝下去的水，还包括喝奶、喝汤的摄入量)。
提醒糖尿病患者，糖尿病肾病所致水肿，单纯地吃某些食物(比如冬瓜)是无法缓解的，因此，一旦出现了水肿，千万不要“一忍二拖三偏方”，应及时到医院就诊。
检查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、肾功能、肾小球滤过率等，明确有无糖尿病肾病。
如果确诊为糖尿病肾病应及时治疗，因为早期治疗效果较好，如果等到晚期发展成尿毒症，那就回天乏术了。