看病不能瞎听熟人的
在十几年的临床工作中，我发现有一种熟人聊天，真是害人不浅，甚至可以索人性命。
5年前，我接诊了一位慢性乙肝患者，46岁男性，他是母婴垂直传播感染，家中兄弟3人均为慢性携带者。他当时因转氨酶升高就诊，已经符合抗病毒治疗指征。在跟他详细交代了抗病毒治疗的必要性，及各种抗病毒药物的利弊之后，我建议他口服“恩替卡韦”抗病毒治疗，每个月随诊。他表示知情并接受了我的建议。
可是，时间一天天过去，我却再也没有见到他。半年前的一天下午，快下班时，一个病人蹒跚的身影出现在诊室门口，他脸色晦暗、面庞瘦削、眼白金黄、肚子硕大，一看就是肝硬化腹水的病人。我赶忙让座，他一双黯淡的眼睛直直地盯着我，喘着粗气说：“大夫，你还记得我吗?我以前找你看过病。”我的大脑使劲搜索，终于想起来了，就是上面那个患者。
现在的他和从前判若两人。我问他有没有坚持吃抗病毒药物，他低下头，眼睛不敢直视我，半天才嗫嚅道：“就吃了1个来月，我一个很好的哥们说，吃抗病毒药更容易得肝癌，他们单位有人吃了2年抗病毒药，结果得肝癌死了。我听了他的话，害怕，就没再继续吃药，就自己抓点中药吃……”
我无语。把他收住院，检查结果显示，肝硬化晚期合并大量顽固性腹水，治疗效果很差，在输了很多白蛋白、血浆并且利尿、放腹水治疗后，他最终还是走了，死于肝昏迷。
他临死前的日子很痛苦，因为大量腹水他根本躺不下，即便每日每夜坐着，也是呼吸困难、气喘吁吁。因为无法活动，臀部压疮;因为低蛋白，压疮长不上;因为肾功能衰竭，他无尿、周身浮肿。我清楚记得，他临死前空茫的眼神、气若游丝的呼吸、肿胀变形的身体，以及重度黄染的皮肤。
我心里清楚地知道，如果他5年前没有听信熟人的话，好好抗病毒治疗，他现在也许还健康地活着。
那一年我在重症监护室轮班，一天夜班时急诊送来一位昏迷的女病人，55岁，平时身体健康，每年健康体检各项指标均正常，就是血压偏高。做头部CT未发现脑出血、脑梗等脑血管病变，血糖正常，排除低血糖昏迷。紧急给予吸氧、心电监护，急检化验，结果一出，倒吸一口冷气，严重低钠、低氯血症。补充钠盐、纠正低钠、低氯血症后，患者逐渐恢复神志。
一个正常人，营养状况良好的情况下，怎么会出现如此严重的离子紊乱呢?原来，患者的父母和几个兄弟姐妹都患有高血压，而且口服药物效果欠佳。她的父母都已经合并出现了脑梗塞、高血压肾病、冠心病，生活质量每况愈下，每年的医药费也是一笔很大的负担。一个哥哥常年血压居高不下，加之抽烟饮酒熬夜，被主动脉夹层夺去了生命。为此她常常很苦恼，担心自己也会跟家人一样，疾病缠身。
有一天，她跟一群老姐妹小聚，说到了高血压。一位姐妹跟她说，盐吃多了也会引起高血压，一个邻居本来血压正常，身体挺好，就是口重，越咸越爱吃，结果有一天突然昏倒，送医院一查，血压飙到220/120mmHg，并发脑出血，幸亏抢救及时捡回一条命，但是严重偏瘫，生活不能自理。医生说他就是盐吃多了才导致的高血压。
她听说之后，觉得自己常年血压控制不好，可能跟吃盐有关系。在那之后，她就进行了极为严格的限盐饮食，每日饮食清汤寡水，几乎不放盐。买东西先看成分表，盐分高的一律不要。经过一段时间，血压不但没降，她反倒觉得浑身乏力，经常提不起精神、健忘，有时还常常找不到回家的路。她也没在意，以为是老了，直到那天因昏迷被送进重症监护室……
过量吃盐的确对身体不好，但是长期低盐，甚至无盐饮食万万不可。如果长期食盐摄入量不足3克/日，极易导致老年人注意力不集中而出现摔倒等意外，影响人体正常的肌肉神经代谢活动。
有人遇到疾病问题时，往往对医生的话半信半疑，此时若有一个熟人或病友说了什么，他立刻奉若圣旨、言听计从，然后等病情加重，出现严重并发症或危及生命的情况时，再急慌慌地找医生救命。生病了，不要道听途说、断章取义、不懂装懂，一定要相信医生!
据微信号“掌上医讯”(doctorpda)，苏小猫/文，有删节