七成卵巢癌难察觉
湖北省肿瘤医院妇瘤科 曾 蓉
专家简介:曾蓉,湖北肿瘤医院妇瘤科,长期从妇科临床工作多年,具有较扎实的理论基础和较丰富的临床实践经验,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤诊治。
卵巢癌在女性生殖道肿瘤中发病率排第三,死亡率却是第一。绝经早和使用口服避孕药都可增加卵巢癌发生风险。
七成不易发现,由于卵巢半游离于盆腔最深处,卵巢癌生长呈开放、播散状态,症状隐匿,患者往往不知已患卵巢癌。
七成发现时已是晚期,因为其不易发现,所以患者自己能发现症状时往往已经到了晚期
七成存活期低于5年,因为发现时多是晚期,治疗难度大、死亡率高,因此号称女性的隐匿杀手。不过,如果早期发现,卵巢癌(I~II期)5年生存率高达65~85%,但对于普通人群,不建议做卵巢癌筛查,而对于卵巢癌高危人群,包括有卵巢癌家族史,尤其是直系亲属有卵巢癌基因突变者,尤其BRCA1/2基因突变Lynch综合征患者,应考虑接受筛查。
治疗原则尽可能切除肿瘤。只要已诊断为卵巢癌,即使是晚期肿瘤,减瘤术仍是最重要的治疗手段,除非患者因其他内科疾病无法耐受手术。再加上减瘤术前新辅助化疗以及术后化疗,以及无法耐受手术患者。
建议女性在条件允许的情况下,尽量早生育,若为卵巢癌高风险群体,最有效的预防方式是卵巢-输卵管切除。高危人群在45岁后每年做一次筛查。主要手段包括妇检、肿瘤标志物检测、盆腔超声检查等。