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发刊日期:2019年07月16日> 总第1617期 > 16 > 新闻内容
房颤患者四肢发凉要防血栓
厦门大学附属心血管病医院 刘云芳
发布时间:2019年07月16日  查看次数:  
 房颤患者四肢发凉要防血栓
厦门大学附属心血管病医院  刘云芳
突发手臂剧痛、发麻,皮肤发紫冰凉,要当心是血栓“作恶”堵住了肢体血管,有人差点因此截肢。
近一个月,厦门大学附属心血管病医院接连抢救了多例急性动脉栓塞患者。这些急性动脉栓塞患者中,有的患者发病于手臂,有的患者发病于双下肢,通过及时手术开通血管,这些患者才躲过了截肢的厄运。
没有摔倒也没有磕碰,52岁的黄先生突然感到左上臂一阵钻心的疼痛,他强忍了一段时间后,左上臂的疼痛非但没好转,手臂反而发硬发凉了。
  由于病情严重,黄先生在当地医院就诊后,随即就被转到了厦门大学附属心血管病医院,经过检查发现,黄先生是血栓堵住了上肢动脉。
“这类急性动脉栓塞在临床上并不少见,症状虽表现在四肢,实则与心脏疾病密切相关,特别是与房颤相关。”厦门大学附属心血管病医院心内科副主任医师程晔介绍,房颤极易导致心房内形成血栓,其脱落后随着血液“游走”至全身各处血管,会造成脑栓塞、腹部及肢体动脉栓塞等严重后果,致残致死率高,危险程度不亚于急性心梗。
而急性肢体缺血往往发病急、病情发展迅速,误诊或者延误治疗,哪怕仅仅只有数小时,堵塞的血管都很可能令患者的肢体坏死导致截肢,甚至威胁生命。
“其实不仅是手臂,腿部更是血栓堵塞的高发部位。”程晔提醒,有房颤病史,或者是糖尿病、高血压、高血脂病史等高危人群,如果突然出现肢体发凉、疼痛、麻木,一定要考虑存在急性动脉栓塞的可能性,患者应该立即到医院行血管彩超检查。
    程晔特别提示,尤其是房颤患者,应按医生的建议坚持服药或接受射频消融等治疗,定期复查,以减少栓塞发生率。
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