硝苯地平或致牙龈增生
北京朝阳医院西院心内科  宗 敏

高血压患者如果出现不明原因牙龈增生，不妨看看自己所服用的降压药。
王先生最近一年发现自己的牙龈变得肥厚增生，有的时候还有牙龈出血的情况，刷牙的时候尤其明显。
    到附近医院的口腔科就诊，口腔科医生仔细检查了他的牙齿，并详细询问了既往病史及用药史，没有做任何处理，建议患者到心内科就诊。　　
原来，王先生有将近2年的高血压病史，从发现高血压，他就开始服用一种叫硝苯地平控释片的降压药物，血压一直控制的很平稳。而牙龈增生与硝苯地平控释片有很大的关系。
硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，其副作用之一就是牙龈增生，发生率大约0.5%左右，为药源性牙龈增生。药源性牙龈增生的牙龈多无疼痛，质韧，多出现于前牙、颊侧、下颌处，易形成牙菌斑和牙石，导致牙龈炎。钙离子拮抗剂引起的牙龈增生多为可逆的，停药后多可自行恢复。
如果高血压患者在服用地平类的降压药物时，出现不明原因的牙龈增生，可能患上了药源性牙龈增生，这时候要及时去心内科门诊调整降压药物！

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一些高血压药物有导致ED的副作用。多数β-受体阻滞剂如美托洛尔、倍他乐克、康昕等和利尿剂如噻嗪类和螺内酯，都可能会因影响患者血清性激素水平而进一步损害性功能。若无特殊用药需求，可避开选用β-受体阻滞剂类降压药。详见健康时报总第968期16版《有些降压药影响性功能》