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发刊日期:2019年04月26日> 总第1596期 > 10 > 新闻内容
别拿身体逞能
北京积水潭医院中医正骨科副主任医师 句朝晖
发布时间:2019年04月26日  查看次数:  
  北京积水潭医院中医正骨科副主任医师  句朝晖
“大夫,我这右膝关节疼痛,走路还行,但练太极不能打旋子了,就是像李连杰在《男儿当自强》中那样空中旋转踢腿270度那样。”
看病的老爷子67岁,说话时底气很足,眼神坚定有力,动作带着劲道。
核磁共振显示,老人家的半月板和韧带明显退变,有撕裂但不是特别严重,骨骼和软骨保持得还不错。我检查了他的右膝关节,总体功能尚好,只在关节间隙有压痛。
我说,你这身体像开了十几年的车,省着点儿用,多在平整的路面上小心慢行还能开好多年,但您要是不服老,还想像新车一样在沙石路上狂奔还玩个漂移啥的就坏得快点儿了。旋子是不能打了,走路没问题,太极拳动作收着点儿也可以。老爷子不置可否,他还是希望能手术修复好半月板后恢复当初的勇猛精进状态。
零件坏了就只能换新的,比如自行车的轴裂了,再骑就断了,不换就会挨摔。人体是个复杂系统,每个器官设计时都打着富余,学名叫代偿机制,出问题不会马上报销,会有其他组织代偿,且身体也会在某种程度上修复,比如一个肾脏不工作了,另一个肾脏就承担起全部责任。关节半月板和软骨退变,关节的骨骼就会变硬增生以承受更大压力。髋关节出问题,腰椎和膝关节就会来代偿。
衰老不是一个或几个器官或组织的退变,而是各个方面的全面退变,几乎将各种冗余使用的都差不多了。衰老不单是种状态,更是一个过程。
牙齿最坚硬的牙釉质到了老年会有严重磨损,给牙髓和牙床供血的毛细血管逐渐减少,导致牙龈容易感染、萎缩、脱落。即便在美国这样发达的国家,口腔保健做得非常好,到60岁以上,平均会掉6颗牙,85岁以上40%的老人一颗牙都没有了。
年过50,骨量以每年1%的速度丢失。80岁时全身肌肉减少约年轻时的1/4到1/2。手部神经退化,感觉下降,握笔控制力降低,老书法家也很难再写出轻壮年时的苍劲有力。
60到65岁骨关节炎发病率为53%,其中20%的人活动受限。60岁以上三分之一、75岁以上一半人丧失听力。80岁超过半数患有白内障或已做过白内障手术。
老年后大脑萎缩严重。85岁时,40%的老年人达到医学上老年失智症的标准。
“人老不以筋骨为能”。老年人的视力、听力减弱。感觉、运动、反应、平衡等神经协调能力下降,肌肉弹性、力量、柔韧性下降,关节退变僵硬及骨质疏松等问题势必造成整体运动能力降低。即使有颗年轻的心,身体也未必承载得了,还是量力而行比较好。
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