“已经吃了不少降压药，血压仍然不理想?”高血压作为常见的心血管疾病，绝大多数的患者会去心内科就诊，但其实内分泌疾病也会引起高血压，属于继发性高血压。哪些病会引起内分泌高血压? 　　

        原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质醛固酮瘤或增生引起醛固酮释放增加导致高血压。

　　表现：顽固性高血压，肌无力，周期性麻痹，肢端麻木，手足搐搦。不少患者常被误诊为心律失常、冠心病。

　　检查：常伴有低血钾，低血浆肾素，高血浆醛固酮。肾上腺影像学检查可见增生或结节。

　　治疗：醛固酮腺瘤首选手术治疗，特发性醛固酮增多症首选药物治疗。 　　

        嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质肿瘤或肾上腺外组织分泌大量儿茶酚胺导致血压升高。

　　表现：血压迅速升高，可达200～300/130～180mmHg。也可出现高血压与低血压交替，伴剧烈头痛、心悸、心律失常、出汗、恶心等症状。

　　检查：血、尿儿茶酚胺及其代谢物增加，影像学检查可见肾上腺占位。

　　治疗：一经确诊，尽快手术。 　　

        Cushing综合征：肾上腺或垂体肿瘤或增生，分泌大量糖皮质激素导致血压升高。

　　表现：向心性肥胖，满月脸、水牛背、悬垂腹，皮肤紫纹、抵抗力低下、多毛、月经紊乱、性功能障碍等症状。

　　检查：皮质醇升高，血糖升高，低血钾。肾上腺、垂体影像学检查可见占位。

　　治疗：首选手术治疗。 　　

        肢端肥大症：垂体肿瘤分泌大量生长激素导致血压升高。

　　表现：患者多伴有手、足明显大于常人，面容变丑陋、皮肤粗糙、毛发增多、音调低粗等症状。

　　检查：生长激素水平升高，垂体影像学检查可发现垂体瘤。

　　治疗：手术治疗、放疗、药物治疗。 　　

        相关阅读

　　什么情况要查内分泌高血压?

　　1、高血压发病时年龄轻，小于40岁，甚至小于30岁，无家族史。

　　2、伴有上述内分泌性高血压的特殊表现，如低血钾、突发性高血压、肥胖及肢端肥大等等。

　　3、提早出现心脑血管疾病病史(小于45岁)。

　　4、常规抗高血压药物难以控制血压或血压水平波动大。

　　引起血压升高的激素(如肾素、血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺、生长激素、糖皮质激素等等)不恰当地分泌会导致血压升高。但是这种高血压一经确诊，多可通过手术或其他方法得到根治或有效治理，原发病治愈后高血压随之消失。