山东省淄博市第一医院内分泌科  张照芳
不少糖尿病患者“小腿抽筋”，尤其夜间多见，而且之后越发频繁，且伴有疼痛、麻木等不适。其实，此时就要警惕是否是糖尿病引起了下肢血管并发症了。
糖友易出现腿部抽筋，是因为糖友易发生动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，血供不足，不仅无法给肌肉提供足够的营养养供应，还可能造成肌肉代谢废物的聚积，刺激肌肉引起痉挛收缩，因此，表现为腿部抽筋。病情严重时，患者会在走路时感觉腿部麻木无力、疼痛而无法坚持，需要蹲下或坐下休息片刻，等症状缓解后才可继续行走;行走一段时间后，症状会再度出现。下肢血管的狭窄和闭塞非常容易导致糖尿病足的发生，尤其冬季气温下降，血管收缩，下肢供血会更差，更易发病。
建议糖友要定期到医院筛查“感觉阈值”(10g尼龙丝触觉、凉温觉、针刺疼痛觉、踝反射、震动阈值测定)，确定患者有无神经病变(神经病变表现为患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失;呈袜套样改变，行走时脚踩棉絮感)。
做个四肢多普勒超声检查，踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)，判断患者有无血管病变。下肢缺血表现为皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合并有下肢间歇跛行症状，随着病变进展，可出现静息痛，趾端出现坏疽，足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢体感染。
“千里之行始于足下”，通过排查，及时发现糖尿病足的危险因素，才能及时治疗，防患于未然。