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发刊日期:2019年02月19日> 总第1578期 > 16 > 新闻内容
房颤患者 紫色的脚保住了
北京清华长庚医院 韩冬野
发布时间:2019年02月19日  查看次数:  

  “脚痛、脚痛……”近日,北京清华长庚医院接诊了一只脚已成紫黑色的患者,情况危急,患者可能面临截肢危险。北京清华长庚医院血管外科副主任医师张童指出,“紫色的脚”是对所有房颤患者的一个警告!

  张童医生介绍,该患者下肢动脉血栓来自于左心房,因其患有心房颤动,而且长期缺乏正规的药物抗凝预防,导致心房内逐渐形成血栓,血栓不定期地随心脏收缩而碎裂脱落,随血流冲刷至下肢动脉,阻塞下肢动脉,造成血流中断,肢体急性缺血。

  如果突然出现一侧肢体麻木发凉、疼痛、无力,持久而逐渐加重,难以缓解,房颤患者就要警惕是否产生了下肢动脉栓塞。

  疾病发作时,病侧脚会经历由红到白,由白到紫的变化,随着缺血程度进一步发展,紫色的脚会出现大小不等的白色云斑,有些患者会出现水泡或表皮剥落渗液,下一步将很快发展为黑色的脚,即临床所谓的坏疽,到这一步,肢体基本失活,绝大多数患者只能截肢。

  诊断后,患者迅速接受了微创腔内溶栓取栓联合血管成形术,重新建立由大腿至足趾的血流,暗红色的血栓被溶解清除、抽吸出体外,脚终于保住了。

  张童医生强调:“房颤患者一定要接受正规抗凝治疗,按医生的建议坚持服药,定期复查,如突然出现一侧肢体麻凉无力疼痛发紫,无法缓解,应尽快寻找血管外科医生诊治,避免延误病情造成难以挽回的损失。”

 

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