近日，有媒体报道一位浙江小伙，嫌做晚饭麻烦，以香蕉、哈密瓜等水果做代餐，吃了一个月之后，感觉身体不适，到医院检查发现竟是糖尿病酮症酸中毒了!

　　吃水果能吃出糖尿病酮症酸中毒?并非如此!

　　正常人在晚上以水果代餐一般不会发生酮症酸中毒的危象，只有患有糖尿病的人群才有可能得酮症酸中毒。

　　有些人长期、过量高糖高脂饮食，可能已悄无声息的被糖尿病控制了，只是他们之前没有发现自己患上了糖尿病，在此情况下再吃大量水果就易患酮症酸中毒了。

　　酮症酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症，主要发生于1型糖尿病患者胰岛素中断或不足，或胰岛素利用不佳时。

　　2型糖尿病患者在感染、脱水等应激情况以及一些诱发因素作用下，不及时调整治疗方案，也有可能导致高血糖、高血酮和酮尿症发生，使蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，甚至发生酮症酸中毒。

　　多数酮症酸中毒患者在发生意识障碍前会出现多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，还会出现严重失水、尿量减少，皮肤弹性差、眼球下陷，血压下降，至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷等症状。

　　建议糖尿病患者在家中必备尿酮试纸，当发现血糖持续高于16.7mmol/L时应及时监测尿酮体，因为尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。

　　对于试纸已经确定的酮症或高度怀疑发生酮症的糖尿病患者，掌握一些救急的小技巧非常必要：比如多饮水，特别是淡盐水。同时及时监测血糖，尽快就医。

　　需要注意的是，糖尿病酮症酸中毒往往有反复发作的倾向，在治疗缓解后，患者应对发病诱因保持警惕，坚持正确用药和正规治疗的原则，不要有病乱投医，不要受夸大其词的广告、道听途说的偏方等因素影响而终止科学正规治疗。

　　糖友一旦发生生病、急性并发症等情况时积极与医生联系并调整治疗方案。

　　糖友应预防三种急性并发症

　　低血糖昏迷 低血糖昏迷是糖尿病治疗中最常见、最严重的急性并发症之一，可由进食过少、胰岛素过量等多因素所致。

　　若发现、就诊不及时而延误治疗，常导致不可逆的脑损害，甚至死亡。因为血糖是脑组织的唯一能量来源，低血糖时可迅速出现神经系统损伤，甚至造成脑细胞的死亡。伴有严重低血糖的糖尿病患者还可能会出现心血管疾病、致命性心律失常等。(方红娟)

　　糖尿病高渗性非酮症昏迷 糖尿病高渗性非酮症昏迷，简称“高渗性昏迷”，它是糖尿病急性代谢紊乱的另一个临床类型。

　　临床上常以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神病状等为主要特征。本症危重，并发症多，好发于50～70岁年龄，约半数病人发病前未诊断糖尿病史，病死率高，及时发现、治疗糖尿病是关键。(方红娟)

　　糖尿病乳酸性酸中毒当血乳酸明显升高时，可对中枢神经、消化和循环系统产生严重影响，轻者可有恶心、腹痛、嗜睡等症状，病情较重者可有意识障碍等症状。建议，发生乳酸性酸中毒后应停用双胍类降糖药。摘编自健康时报总第1456期18版《糖友的急救时刻》