快步走或者上楼梯的时候，就会胸闷不适，犹如一块大石压在胸口，休息片刻才能好转，怀疑是冠心病，冠状动脉造影检查结果却显示血管没有堵塞，这是怎么回事?

　　胸闷不一定是血管堵了，也可能是血管“漏了”，患上了冠状动脉瘘。

　　冠状动脉瘘是一种相对罕见的心血管发育畸形疾病，患病率仅万分之二，但是漏诊率高。

　　在正常情况下，人的冠状动脉只为心脏供血，而冠状动脉瘘却存在着异常通道，将血液引流至肺动脉、心室或其他血管，因此会引起心脏供血不足，从而导致胸闷不适。就好比，本来正常人每天吃四两饭才能饱，但是只给二两饭，没吃饱就会感觉饿，供血不足自然就会胸闷。

　　不仅是让人不适，这种异常的通道还容易引起感染性心内膜炎、肺血流加重等并发症。而且随着年龄的增加，动脉血管硬化加重，心脏供血不足的症状会越来越重。

　　以往，冠状动脉瘘的治疗只能选择外科手术，手术成功率高，预后良好，然而往往伴随切口大、恢复时间较长的缺点。

　　随着心血管介入术的发展，冠状动脉瘘患者的治疗多了一种选择“冠状动脉瘘封堵术”，它不存在手术切口、组织愈合疤痕的问题，在有良好手术效果的同时，创伤甚至可以忽略不计，风险更低。 　　

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　　一部分胸闷气短是功能性的，不是真有病。经过短时间的休息、开窗通风、呼吸新鲜空气、调节情绪，很快就能恢复正常，不必治疗。

　　不过，大部分的胸闷气短还是因为有病，而且以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病，包括冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心脏神经官能症等。病理性胸闷必须引起重视，患者应该到医院进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定。详见健康时报总第1323期16版《为什么会胸闷气短?》