大多数人都认为，只有出现手抖这样典型症状时，才是帕金森。实际上，在震颤、僵直、行动迟缓等症状之前，帕金森病已有一些隐匿的症状表现了，比如睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑、抑郁、长期便秘等。研究表明，帕金森病早期误诊率高达15%~24%，相当于五个帕金森早期患者一个就可能会被误诊。

　　日前，在中国健康促进基金会和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组主办，罗氏支持的帕金森患教义诊活动上，北京宣武医院神经内科副主任陈彪教授指出，由于帕金森病的一些症状，如颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语等，往往被患者误认为是人老的现象，没有引起足够重视。再加上很多医生对帕金森病认知度低，容易与颈椎病、腰椎病、肩周炎、中风、老年痴呆症等混淆，这是导致疾病误诊率高、治疗率低的两个主要原因，相当一部分患者确诊时已是中晚期。

　　“临床上经常碰到一些确诊的病人，在其出现震颤、手抖等典型症状及确诊的前几年就已经出现闻不出味道、经常做噩梦且在梦中拳打脚踢以及便秘等情况。这些其实都可能是帕金森病早期的一些信号和提醒。”北京协和医院神经科副主任医师王含教授说。

　　临床上通常用一个筛查问卷来判断老人是否符合帕金森早期症状——你从椅子上起立有困难吗?你写字是否越来越小?说话声音变小了吗?走路容易跌倒吗?你的胳膊或腿颤抖吗?脚是不是有时像粘在地上一样抬不起来?自己系扣子困难吗?面部表情是不是没有以前那么丰富?走路时是不是脚拖着地走小步?

　　如果9个小问题中有3个回答“是”并伴有一个四大非运动症状，说明可能患有帕金森病，应尽早前往三甲医院神经内科进行诊治。

　　参考文献：①Eggert K，Larisch A, Dodel R, et al. Eur Neurol ,2009, 61: 216.