服阿司匹林

　　有个最佳剂量

　　健康时报记者 田茹 实习记者 李超然

　　为避免消化道出血副作用，服阿司匹林有个最佳剂量。“过去的标准剂量参考了美国的相关研究结果，推荐80~100mg/日，《中国心血管病预防指南(2017)》推荐的适合中国人的阿司匹林剂量75~100mg/日。”北京清华长庚医院心脏内科主任张萍指出。

　　2017年10月，阿司匹林肠溶缓释片疗效及安全性研究的负责人，北京大学第一医院刘梅林教授研究发现，在特定老年人群中使用阿司匹林肠溶缓释片50mg/日在有效抑制血小板聚集率的同时可减少相关不良反应。

　　“考虑到阿司匹林的副作用，容易发生消化道出血的老年人可以从每天50mg开始用起，用药同时密切监测血小板抑制率，根据情况调整实际使用剂量。”张萍提醒，对于容易发生消化道出血的老龄患者或者过去有消化道出血史的患者，用药前必须细致评估是否有潜在的消化道出血风险，是否存在幽门螺旋杆菌感染，是否有大便潜血阳性等。

　　北京清华长庚医院心脏内科主任医师缪国斌强调，阿司匹林引起的消化道出血可以提前察觉，如果全身皮肤有出血点、瘀斑，同时大便颜色发黑，必须及时到医院就诊。 　　

        秋季保暖

　　也是防脑动脉瘤

　　西安市第三医院神经外科主任 张世荣

　　秋季天气渐凉，早晚温差逐渐变大，若忽略保暖工作，温度变化过大易造成脑内血管收缩，血压升高，以致增加脑动脉瘤破裂的风险。脑动脉瘤发生前患者通常会出现头痛的症状，所以秋季时在生活中一定要留心观察，尤其是老年人，患有高血压、糖尿病等慢性病以及有长期抽烟、喝酒习惯的人。

　　如何做好脑动脉瘤的预防工作?首先选择能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，这样有助于预防动脉瘤的发展;了解自己是否处于动脉瘤的危险期，并采用适当措施防止动脉瘤形成，特别是存在中风风险的人群;坚持有规律的锻炼，注意饮食，如果吸烟请戒掉;生活中要心态平和，不轻易发脾气，越发脾气，就越容易得心血管疾病。