郑州人民医院  潘黎黎

　　随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。查出结节后，大家都很担心：我的结节是良性还是恶性，会不会有不良的变化?从郑州人民医院胸外科对20000多例肺癌高危人员筛查出的6000多例肺结节患者的诊疗来看，怀疑为恶性、消炎治疗又“搞不定”的结节恶性几率大。

　　57岁的张女士今年初开始咳嗽，一直持续两个多月。5月，张女士参加了郑州人民医院的肺癌早筛活动，免费做了低剂量螺旋CT检查，发现一个直径1厘米左右的小结节。因为还有咳嗽症状，就先进行了消炎治疗，但是张女士的咳嗽仍未减轻、结节也未变小。郑州人民医院副院长、胸外科主任杨玉伦仔细查看张女士重新拍摄的CT片，从微小肺结节上发现有空泡征、边界不清、胸膜牵拉等表现，高度怀疑恶性的可能。郑州人民医院的合作单位、上海复旦大学华东医院的张国祯教授会诊结果为“原位癌或微浸润癌可能性大，建议胸腔镜手术切除。”

　　6月28日，张女士在郑州人民医院胸外科做了胸腔镜下肺癌根治术，病理家结果显示确实是肺癌早期的微浸润腺癌。

　　同样的情况在我们的肺癌早筛活动中不少，很多高度怀疑为恶性的结节，如果在消炎治疗后依然未能改善，考虑恶性的几率就要增大，而微创手术对于早期肺癌有着较好的治疗效果。