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发刊日期:2018年10月16日> 总第1545期 > 19 > 新闻内容
孕前肥胖筛查三种病
健康时报记者 毛圆圆
发布时间:2018年10月16日  查看次数:  

  活动背景:近日,在第三届妇幼肥胖代谢病及内分泌峰会上,妇幼健康研究会、妇女儿童肥胖病专业委员会联合发布了《中国妇女孕前肥胖诊治路径专家共识》。

 

 

 

  健康时报记者  毛圆圆

 

  肥胖会引起全身伴随性疾病,超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)的女性计划妊娠,一定要筛查是否患有内分泌和代谢性疾病。

  非酒精性脂肪肝做超声  超重、肥胖与非酒精性脂肪肝(NAFLD)常密切相关。复旦大学附属中山医院内分泌科主任高鑫建议,肥胖妇女孕前做减重的同时也做好NAFLD的影像筛查,包括腹部超声、CT和磁共振。但CT检查灵敏度差,有辐射;磁共振影像检查价格昂贵。因此,NAFLD的筛查推荐做腹部超声检查。

  多囊卵巢综合征看月经  多囊卵巢综合征常常合并有不孕症、早产、子宫内膜癌等疾病,北京朝阳医院西院内分泌科主任高珊介绍:“当育龄女性,尤其是肥胖的女性出现了月经失调、雄性激素过多症状时,应怀疑是否患有多囊卵巢综合征。”

  治疗多囊卵巢综合征,先进行基础治疗,包括饮食控制、运动等;其次,通过周期性使用孕激素、口服避孕药等方法,调整月经周期,预防子宫内膜增生;第三,进行代谢药物治疗。

  合并糖代谢紊乱测血糖  肥胖常常伴有糖代谢紊乱,深圳大学总医院内分泌科教授李强说,孕前肥胖妇女合并有糖代谢紊乱,会有受孕率低、自然流产率增加、妊娠高血压综合征发生率高等危害。

  治疗手段包括营养治疗、运动治疗及心理干预。李强教授介绍,医学营养治疗,包括控制总能量,增加富含长链ω-3脂肪酸的食物摄入等。运动治疗,应由专业医生指导,开设运动处方。心理干预是指通过医生的心理指导,帮助患者建立自信,减轻心理障碍。

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