重庆市肿瘤医院泌尿肿瘤科  罗 宏  袁 方

　　PSA是“前列腺”特异性抗原，而并不是前列腺“癌”特异性抗原。也就是说，除了前列腺癌，还有很多其他因素也会引起PSA的升高。

　　如前列腺体积和年龄会引起PSA的变化，经尿道的操作如导尿、膀胱镜检查等，下尿路的疾病如尿路感染、尿潴留等，甚至在检查前曾有过射精，都会使PSA升高。因此，抽血查PSA并不能确定是否得了前列腺癌，只能提示患前列腺癌的风险。需进一步行肛门指检、磁共振等检查评估，以及行前列腺穿刺活检明确。

　　前列腺癌的治疗效果高度依赖发现的时机。发现越早，治疗效果越好。遗憾的是，早期前列腺癌多无明显症状。因此目前推荐男性从50岁起，就可以启动PSA筛查。如果父辈兄弟有65岁前患有前列腺癌，则需提前至45岁启动筛查;如果直系男性有45岁患病的，则推荐40岁启动PSA筛查。