首都医科大学宣武医院神经内科主任医师  韩 璎

　　阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，会引起认知能力和日常生活能力的下降，伴有精神行为异常，不同阶段的照料方式和细节应有所区分。

　　疾病早期：多让老人自理有尊严

　　失智老人希望仍能自立，拥有完整生活;而随着疾病进展，患者面临更多的变化和挑战，照料者的理解和尊重将帮助痴呆患者体会生活的价值和意义。

　　生活上，可鼓励患者适当完成力所能及的工作，比如饭后擦桌子这种简单任务。有助老人建立自信心。

　　鼓励患者适当锻炼，尽量保持患者与其他人的联结，避免患者沉浸在自己的世界。

　　疾病后期：拒绝呵斥，引导式沟通

　　有的失智老人会有小便失禁的情况，当他们尿裤子后一定不要当面呵斥他们，他们可能由于自尊心拒绝换掉湿漉漉的衣裤，可换种沟通方式，比如：“要出门散步了，我们来换衣服吧!”同时注意观察他们在排泄前有无坐立不安、东张西望等异常行为，诱导其及时去洗手间。

　　疾病晚期：多用非语言沟通形式

　　疾病晚期，患者自理能力减退，家属需协助清洁身体，并注意身体有无异常表现，如破溃，水肿等，及时给予相应处理，减少并发症的发生概率。

　　对于突然暴力行为者，照料者要冷静、语调柔和，稳住患者、采取应急干预，必要时给予保护性约束，保证患者人身安全。对于晚期痴呆患者，照料者无法与其沟通，则可通过非语言的交流形式，如触摸、轻拍患者等，使患者感到关心、爱护。