健康时报记者  步 雯

受访专家：

苗劲蔚：主任医师，学科带头人；擅长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症、异常阴道出血、HPV感染、宫颈癌、卵巢癌、内膜癌、滋养细胞疾病（葡萄胎、绒癌）诊断及综合治疗；出诊时间：周一、二下午、周五全天

 

在孕期发现恶性肿瘤，是保命还是先保胎儿是一个两难选择。

而在北京妇产医院妇瘤科，医生通过腹腔镜微创手术把肿瘤切除，减少对病人的损伤；术后做保胎治疗，在不损伤孩子的情况下尽量延长妊娠，力保母婴的安全。

“我们基本上每个月都有妊娠期肿瘤患者，现在已经做了几十例，都平安地生下了宝宝”。让北京妇产医院妇科肿瘤科副主任苗劲蔚印象深刻的是一个39岁的病人，第一次怀孕，15周时发现了卵巢上的约8厘米的巨大囊肿，其他医院怀疑是恶性肿瘤，建议患者终止妊娠。但产妇如此高龄，如果这胎没了，又经历了手术，基本就没有生育孩子的希望了。

在征得患者同意后，苗劲蔚医生团队在腹腔镜下完整的切除了右侧卵巢，病例报告显示确实是早期卵巢癌，幸运的是没有发现其他病灶，而且孩子发育得很好。之后苗劲蔚为患者选择了保胎治疗，通过三个周期的化疗，到39周时妇科和产科一起完成了剖腹产手术，取出7斤重的男婴，非常健康。患者也没有发现病灶的复发和转移。

由于伦理的原因，化疗对胚胎的影响无法做临床实验，只能通过经验来判断。“第一例化疗的孩子也将近20岁了，目前还很健康，20年来，在临床中我们还没有发现药物对孩子有影响。”苗劲蔚介绍，“我们会征求病人的同意，选择对孩子影响最小的药物来治疗。”