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发刊日期:2018年09月21日> 总第1541期 > 18 > 新闻内容
糖友心肌梗死多是无痛性
发布时间:2018年09月21日  查看次数:  
  (浙江省立同德医院心血管内科主任医师 童 鸿) 糖友的心绞痛症状反而并不明显,甚至在30%以上的患者发生了心肌梗死后仍未出现胸痛,这种情况被称为“无痛性心肌梗死”。
  其仅表现为恶心呕吐、心力衰竭或心律失常、甚至仅表现为乏力等,极易漏诊、误诊,导致非常严重的后果。比如,一旦发生心肌梗死,糖友和非糖友相比梗死面积更大,透壁性的梗死更多,容易出现室壁瘤、心源性休克、恶性心律失常和发生心力衰竭。
  因此,糖友心肌梗死的病死率要比非糖友的高,特别是妇女和65岁以下的患者尤为明显。在心肌梗死后存活者中,再次发生心肌梗死的可能性糖友是非糖友的2倍。
  此外,有的糖友虽然没有明显的冠状动脉粥样硬化,却仍然发生了充血性心力衰竭和心律失常,患者心脏扩大、心肌僵硬、舒缩功能异常,如果患者伴有高血压,则情况会更加严重。
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