（北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所副所长 赵 冬）“一天一个果，医生远离我”，小到感冒，大到肿瘤，人们都习惯性地建议大家要多吃水果。而在心血管疾病的预防和治疗方面，吃水果似乎更受“追捧”。

　　吃水果能护心血管这一说法是否有科学的论证呢?

　　食物与健康的关系看似简单，实际很难研究，一不留心就会被认为是伪科学。

　　目前有两篇比较大的系统综述，在一定程度上得出了吃水果能保护心血管。

　　2014年发表在《英国医学杂志(BMJ)》的一项包括16项队列研究的系统综述显示，水果摄入可降低6%的全因死亡和5%的心血管病死亡。

　　另一篇研究结果显示，每天摄入200克水果，可降低10%的冠心病风险、18%的卒中风险、13%的心血管疾病风险和15%的全因死亡风险，水果摄入量与冠心病、卒中、心血管疾病和全因死亡均呈非线性剂量-反应关系。

　　这篇研究是2017年发表在《国际流行病学杂志》上的系统综述和荟萃分析，纳入95项队列研究(142篇论文)。

　　同时，研究还得出比起啃水果，喝果汁似乎效果更好。

　　详细说来，在降低冠心病风险方面，果汁的降幅最大(-21%);在降低脑卒中和心血管疾病风险方面，仍是果汁的降幅最大(-33%);而在降低全因死亡风险方面，果汁降幅也较大(-13%)。

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　　每天应摄入新鲜水果200~350克

　　在各国膳食指南都推荐每天对水果的摄入量，比如英国居民膳食指南建议，每天吃5份水果蔬菜(每份约80克，共计约400克/天)，《美国居民膳食指南(2015~2020)》提出，水果的摄入量应占全部膳食的20%左右。

　　《中国居民膳食指南(2016)》提出，水果摄入量应占全部膳食的22%，要保证每天摄入新鲜水果200~350克，但实际上我国居民摄入量明显不足。

　　2016年一篇发表在《美国心脏病学会杂志(JACC)》的研究，相较于我国上世纪90年代，我国男性的水果摄入量由20.4克上升到64.7克，女性则由23克上升到69.7克。

　　虽然人们提高饮食质量多吃水果，但是这一摄入量与膳食指南推荐的最低摄入量200克仍存在很大差距。

　　此外，该研究提出摄入量多少与心血管疾病也相关，15%的心血管疾病可归因于水果摄入较少。