北京大学第一医院普外科副主任医师  张 寰
早发现别只盯着便血

　　除了腹泻、腹痛、腹胀这些典型症状外，结直肠癌症状中被提及最多的就是“便血”、尤其是长时间出现的黑色大便。

　　其实“便血”并不是唯一症状，左右结肠癌症状是不一样的，特别是右半结肠的肠腔大，即便长了肿瘤也很少有腹部绞痛、腹胀、便秘等不适。其主要症状是“贫血”，并且很多老年患者都以单纯贫血为首发症状，只是患者没有明显的表现。

　　因此，防治肠癌除了记住便血外，还要留意是否有不明原因的贫血，比如经常出现面容发白、结膜发白等。

　　用靶向不意味着晚期

　　在治疗中，不少消化道肿瘤患者认为，一上靶向药物就说明病情到晚期了，觉得常规治疗无效时，医生才给患者上靶向药物，这也是个误区。

　　为提高患者生存期，目前的治疗都在打组合拳，比如靶向药和化疗药物联合等。在肠癌治疗中的靶向药物贝伐珠单抗，甚至可以重复使用，即使在首次联合化疗失败后，只要联合不同化疗药物，仍然可发挥治疗作用，并不是说用了靶向药物，意味着病人的病情变重。

　　做肠镜不需年年查

　　年过40岁后，即便是没有任何肠道不适和家族史，也要定期接受肠道检查。需要提醒的是初筛是每2~3年查一次，如果检查结果没有问题，还可以适当延长筛查时间，并不是年年都要做肠镜检查。