中国医学科学院肿瘤医院  毕晓峰

　　囊肿

　　什么是囊肿?

　　答：囊肿是长在人体某一脏器内、囊状的良性包块，其内容物性质是液态的。囊肿多是良性先天疾病，常常出现在肝脏、肾脏和卵巢上，在囊壁上皮细胞持续分泌下可不断长大。一般情况下囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、以及有无压迫临近器官和有无并发症而异。肝囊肿要治疗吗?

　　答：肝囊肿一般没有明显症状，多在体检时被偶然发现。如果肝囊肿小于5cm，没有特殊症状，就不需要治疗。

　　如果肝囊肿>5cm，有可能压迫周围器官，当出现肝部不适、餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状，或者影响肝脏功能的时候，就需要及时就诊和治疗，以免耽误病情。

　　卵巢囊肿会癌变?

　　答：卵巢囊肿多发生在20~50岁的女性，大多数为良性，但确实是有一部分恶变比例，恶变后会成为卵巢癌。若女性出现持续痛经、腹痛，如果突发腹痛，特别是合并恶心或发热，一定要去治疗。

　　现在B超较普遍，而囊肿的良恶性，通过B超基本都能发现，实在不放心，就再做个CT确诊。

　　肾囊肿要切除吗?

　　答：如果被查出肾囊肿也不必过度慌张，如果囊肿大小<5cm，每年定期随访观察就可以。如果囊肿较大或出现压迫症状，或者患者患有遗传性多囊肾，影响了肾的正常功能，则要重视，及时就诊。

　　息肉

　　什么是息肉?

　　答：我们通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤。

　　常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。

　　按照显微镜下诊断，息肉可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，部分非肿瘤性息肉可向肿瘤性发展。因此，体检者在发现体检报告上有息肉后，需完成相应检查，以明确息肉的病理类型。

　　肠息肉会癌变吗?

　　答：肠息肉以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少，主要分为非腺瘤性和腺瘤性两种。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌关系不大。腺瘤性息肉是公认的癌前病变，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一颗“定时炸弹”。体检发现肠息肉，可通过内镜活检或者切除，送病理检查，明确性质后进行治疗。对于有家族史的人群，应定期进行肠镜检查。

　　胆囊息肉咋处理?

　　答：胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内凸起的占位病变，胆囊息肉也可分为非肿瘤性息肉(如胆固醇息肉，炎性息肉)和肿瘤性息肉(如腺瘤、血管瘤等引起)两种。

　　很多人担心有了息肉是不是就要及时处理?尤其是无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚，厚度大于4毫米)，属于胆囊恶性肿瘤的危险因素，建议这类患者一定要定期到医院复诊。

　　宫颈息肉癌变?

　　答：宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变的，临床上宫颈息肉的癌变率在0.2%~0.4%。建议年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的朋友，应及时处理，将息肉送作病理检查，如有恶变征象，应尽早采取治疗措施。

　　结节

　　什么是结节?

　　答：结节只是影像学上描述的一个名词，指在超声、CT或核磁共振等检查是看到的异常信号影，而不是病灶的性质。

　　从本质上来说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大的就叫包块，可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。

　　结节会不会癌变不能一概而论，需要通过结节的大小、性质、形态等各个方面来判断是安全的还是会癌变的。哪些是高危因素?

　　答：一般来说，甲状腺结节癌变的高危因素主要包括以下四点：1、家族里面有患甲状腺癌的家族史;2、年轻的甲状腺结节患者;3、单发、实性、低回声结节，边界不清、结节内血流丰富、微钙化的结节;4.、甲功五项中促甲状腺激素(TSH)水平升高的患者。

　　所以，甲状腺结节患者不要太过于紧张，可以根据超声检查的情况和医生的建议定期复查。

　　肺结节会癌变吗?

　　答：小于1厘米的结节称为小结节，小于5毫米的结节称为微小结节，大于3厘米的病灶则称为肿块。大概只有1%的肺结节是恶性的，但随着结节的增大，恶变率就会显著增加。

　　我们要综合考虑结节的大小、形状、密度、边界、生长速度以及位置来判断其性质;同时还要结合病人本身是否具有肺癌的高危因素等指标，来综合判断这些结节是临床切除还是定期观察。

　　查出乳腺结节咋办?

　　答：乳腺结节是对乳腺占位的一种描述，常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节症状。所以，检查出乳腺结节，应先通过乳腺超声、钼靶或者乳腺核磁等检查手段，鉴别乳腺肿块的良恶性。 整理自小大夫漫画公众号