手术是甲状腺癌最重要、最有效的治疗手段。传统甲状腺手术刀疤位于颈前部,十分显眼,尤其对于疤痕体质的患者,会在颈部形成永久性、难看的“疤痕疙瘩”,同时由于切断颈前浅表皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等,常常给患者造成较大的心理负担。
由浙江省肿瘤医院头颈外科葛明华教授团队创新改良的“无充气单侧腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”,几乎能做到让疤痕“隐身”。
有不少患者对于腔镜手术持有怀疑态度,担心不能把肿瘤“切干净”。其实,腔镜甲状腺手术的手术范围与开放手术基本一致,而且,腔镜具有放大效应(8~10倍),对细微结构的显露有其特殊的优势,例如可清晰显示甲状旁腺、喉上神经及喉返神经。另外,术中可结合神经监测,可安全解剖并保护喉上神经及喉返神经,清扫中央区淋巴结。只要具备熟练的腔镜下操作技能,配合高清镜头及高清显示器,腔镜手术的安全性即可得到保证。
但需要注意的是,对于肿瘤体积较大、肿瘤外侵明显、颈部淋巴结转移较多、既往有颈部手术史、对外观美容要求不高的患者,仍然主张采取传统手术方式治疗。