心衰不是洪水猛兽,通过规范治疗可以延缓进展,生活质量亦能得到保障。
纠正病因 造成心力衰竭的原因多种多样,治疗上最重要的原则之一是对因治疗。
某些心力衰竭的病因得以祛除后,心功能是可以得到明显改善甚至恢复正常的。
老果是我门诊上一位患有心衰的老病人了,5年前他因为冠心病合并心衰住院治疗,平时老果有劳累后心绞痛发作的情况,医生结合这个病史考虑心衰的病因与缺血性心肌病关系非常大,并给老果做了冠脉造影检查,结果提示冠脉果然存在明显的狭窄。为了改善心肌缺血,植入了两枚支架,心衰的病因得以纠正,心功能也逐渐改善。
门诊随访 衰弱的心脏需要精心呵护,不仅要细心还要耐心。
心衰病人要找一位信赖的医生,门诊规律随访,了解自己心脏的健康状况。
老果在每次看门诊时都会及时反映自己的健康状态变化:血压高不高,心率快不快,腿肿不肿,走路喘不喘,尿得多不多。即使在心衰稳定时,也会每隔半年到1年来门诊做心脏方面的评估,久而久之,自己也会看一些简单的化验检查报告了。
规律用药 心衰用药种类多,并且根据心衰病情变化,需要调整用药种类和剂量。
一开始老果用药有十几种,偶尔也抱怨过每次吃的药太多,但跟他解释每种药物的具体作用后,老果还是坚持服用了,每次有药物调整都用本子记录着。随着心衰的好转,他用药的种类也慢慢减少了,目前已经减到了5种。
戒烟戒酒 吸烟是心血管健康的大敌,饮酒不仅增加心脏负担,还能直接损伤心肌。
戒烟戒酒可保护心功能,减轻心力衰竭的症状。
老果今年70岁,诊断为心衰前已有50年的吸烟史,每日的吸烟量可达40支/天,自从患上心衰后老果就果断地戒了烟,也很少喝酒。
良好心态 首先要正确认识心衰,不要因为心衰就给自己判了死刑,但也不要轻视心衰的治疗。
老果5年前的心衰很重,心脏明显扩大,射血分数才24%,还出现了肝功能不全和肾功能不全。但是他一直很积极乐观,这5年内也没有轻视心衰的治疗,每次在门诊都会主动分享自己近一段时间的健康状况,还向医生寻求治疗意见,改掉了不少坏的生活习惯,心功能也恢复得不错。
现在,他的心脏跟5年前相比明显缩小了,射血分数也恢复到了54%!