PDF版
返回首页
发刊日期:2018年08月14日> 总第1530期 > 10 > 新闻内容
人老个头也缩怎么回事?
四川大学华西医院老年医学中心 丁群芳 马 瑶
发布时间:2018年08月14日  查看次数:  

  老人变矮是脆性骨折惹的祸

  在人们变老过程中,骨骼中的成分会渐渐丢失,如果恰好基因不太好,生活习惯不好,再加上一些慢性疾病和药物的参与,过程会大大加速,直至骨折发生。这就是临床上所说的骨质疏松症。

  除了骨折以外,骨质疏松常见的临床表现还包括慢性腰背痛、身高变矮、脊柱变形等,以及由于这些原因所导致的心肺功能降低,睡眠障碍、焦虑抑郁情绪,从而影响老年患者的生活质量。

  那这些与老人的身高变矮有什么关系呢?

  骨质疏松的老年患者,易发生“脆性骨折”,也就是说在没有明显的暴力下,因为跌倒、搬重物甚至咳嗽而导致骨折。

  当这种骨折发生在脊椎骨时,会发生椎体高度降低,在X片上可表现为楔形变形、双凹变形和压缩变形,由此导致身高变短、驼背、脊柱变形等。

  65岁以上女性定期查骨密度

  怎样才能知道自己到底有没有骨质疏松呢?定期查查检测“骨密度”。“双能X线光吸收法(DXA)”的骨密度(BMD)检查方法可对骨密度有一个直观的判断。

  目前公认的骨质疏松危险因素有包括女性绝经、老龄化、不健康的生活方式、体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低、罹患影响骨代谢疾病(如肾脏疾病等)、服用骨代谢药物(尤其是长期服用糖皮质激素)等。

  对于所有≥65岁的女性,或者年龄<65岁,但存在一种或多种上述危险因素的绝经后女性,以及有低骨量的临床表现,如X线摄影显示骨质减少、低创伤性骨折史或身高下降超过1.5英寸(大约4cm)的男性,存在骨折的危险因素(如长期糖皮质激素治疗、用于前列腺癌的雄激素剥夺治疗、性腺功能减退症、原发性甲状旁腺功能亢进症和肠道疾病)的人,都应定期查骨密度。

  补钙不能代替抗骨质疏松治疗

  多进食富含钙的食物,如奶、酸奶和绿叶蔬菜,如果在饮食不足的情况下,可以通过服用钙剂及维生素D来维持骨骼健康;接受充足的日照(防晒霜就别擦了,伞也不要打了);规律进行科学而适合个体的体育锻炼(每周锻炼三次,每次30分钟);戒烟、限酒、避免过多饮用碳酸饮料及咖啡;尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

  得了骨质疏松怎么办?

  单纯补充钙剂并不能替代抗骨质疏松的治疗!有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。对于绝经后女性的骨质疏松症,我们推荐口服双膦酸盐,这一类的药物主要包括阿仑磷酸钠和利塞膦酸盐,但对双磷酸盐过敏或者在治疗的情况下骨密度仍持续性下降的患者,就需要医生给你选择另一种治疗方案了。

 

上一篇 下一篇