冠脉狭窄：不到75%慎做介入

　　煤炭总医院干部诊疗科主任医师 常富业

　　一些胸闷、胸痛的患者，在进行了心脏CT或造影检查后发现，冠状动脉血管狭窄程度介于10%～50%，这类患者需要做支架或搭桥进行治疗吗?

　　一般来说，当病变血管狭窄达到75%以上时，一般主张对病变血管进行支架复形或搭桥复通。而对于狭窄尚未达到75%以上，尤其在10%～50%时，介入治疗便要慎重了。

　　此时最为稳妥的方法，就是对患者的自身全部心脑血管病的危险因素进行评估，依据危险因素，实施早期控制和强化控制，有可能阻断冠状动脉狭窄的发展，延缓病变的进展，从而达到未病先防和既病防变的目的。

　　目前，已经有大量的循证医学证实，积极的、合理的、全面地实施强化降脂、调控血压、抗动脉硬化、降低血液的黏滞性、优化血液动力学等多种措施，并适时地配合中药的降脂浊、软硬结、畅血液、补元气等方法，对冠心病的预防和治疗能取得满意的效果。

　　癫痫患者：适量运动大有裨益

　　浙江大学医学院附属第二医院癫痫中心 林吒吒 俞群

　　夏天，不少癫痫患者询问能否去游泳。

　　癫痫朋友可以在监护下游泳，条件是需有同伴(如家长、兄弟姊妹、朋友、同学)随行，而且同伴要知道你有癫痫，并且避免到深水区、不合格、或无救生员的泳池及水域。幼童则需有家长陪伴。

　　下水应依一般游泳注意事项进行，如先做暖身运动、池边不奔跑、不跳水。最重要的是，一定要定时服药，疲倦时不要下水。

　　事实上，运动对癫痫控制大有裨益。像赛跑、健行、竞走、篮球、排球、乒乓球、棒球、垒球、羽毛球、网球、回力球、高尔夫球、足球(但不要用头顶球)等没有潜在危险性的或不会造成头部伤害的运动都是很适合癫痫患者的运动。

　　不过从事新的运动前，建议先请教您的主治医师。