天津医科大学眼科医院  车 畅

　　“从某种意义上说，糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的发生是同步开始的。但每年定期做眼科检查的糖尿病患者却不到10%”，天津医科大学眼科医院玻璃体视网膜与眼外伤科主任医师胡博杰说，“原因很简单，因为它发病隐匿，早期的患者没有任何眼部症状，常以突发单眼视物不清才到医院就诊。”

　　细说糖尿病视网膜病变的发展过程，大致上可以分成三个阶段，第一阶段为视网膜无病变期，出现于糖尿病刚发生时，患者眼底组织尚无任何糖尿病所致异常改变。

　　第二阶段为非增殖性糖尿病视网膜病变期，为糖尿病患者病情控制不理想，病变不断发展所致，这时患者的眼底开始出现微血管瘤、出血等改变，患者的视力等功能可能出现下降。

　　第三个阶段为增殖性糖尿病视网膜病变期，这是第二阶段病情未得到有效控制而发展形成的，其特点是在原有病变的基础上出现视网膜新生血管、玻璃体出血等严重致盲性病变。

　　在这个过程中，第一阶段和第二阶段早期的患者，如果能有效控制糖尿病就可以大大延缓眼底病变的形成和发展，不需要眼科作特别的治疗;而第二阶段后期和第三阶段的患者，单纯控制糖尿病已经无法控制眼底病变的进展，必须进行眼底激光治疗或在玻璃体视网膜手术的基础上进行眼底激光治疗。

　　要及时发现糖尿病视网膜病变，建议糖尿病患者未发现糖尿病视网膜病变时也要每年做一次眼底的检查;发现轻中度糖尿病视网膜病变的病人每6个月复查一次眼底，并进行相应的治疗;增殖期糖尿病视网膜病变的病人，进行治疗的同时，至少每3个月复查一次眼底。