健康时报记者  尹 薇  驻上海岳阳医院特约记者  沈 莉 　　2018年5月22日，全球首例针刺麻醉下冠状动脉造影术在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入中心完成。
与以往进行同种手术不同的是，医生没有给患者使用局部麻醉药物，而是将两根银针行常规进针，轻轻巧巧地留在患者手前臂穴位上，针刺麻醉效果极好。
该患者为非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)，需行冠状动脉造影术。
三年前，这位患者在行一微创手术局部麻醉时，发生对麻醉药物利多卡因严重过敏反应，出现过敏性休克，经抢救才脱离危险。
常规心内科医生进行冠脉造影术时，需要在利多卡因局部麻醉下穿刺桡动脉或股动脉。可是，患者又对利多卡因严重过敏，怎么办?
岳阳医院心内科主任樊民想到传统医学针灸，随后，与我国针麻专家、岳阳医院院长周嘉及针灸科主任李璟充分讨论病情后，决定采用针刺麻醉下行冠脉造影术。
2018年5月22日傍晚6点，李璟主任消毒好患者皮肤后，在患者左前臂相关穴位上轻柔准确地将两根银针避开静脉后沿皮刺入，一旁的顾侃医生在针尾接上电针仪，予以电针持续刺激穴位。
此时，患者情绪平稳，无任何不适。
一声示意后，樊民、朱岩峰医生在患者右手桡动脉进行穿刺、置管，成功完成冠脉造影+血管内超声检查。
整个手术过程，患者始终无明显痛感，生命体征平稳，情绪稳定，术后也无疼痛不适。
三天后，岳阳医院又为两位患者成功进行了针刺麻醉下冠状动脉造影术。
樊民主任介绍，针刺麻醉镇痛作用确切，同时具有镇静作用，病人主观感觉良好。完全可以作为心脏介入手术的麻醉方式之一。
李璟主任认为针刺麻醉能发挥多层次、多靶点的双向调节效应，激发机体释放具有镇痛作用的多种内源性物质，并能有效降低和改善手术应激，促进术后恢复，增加手术安全性。
岳阳医院院长周嘉在国内率先将针药复合麻醉应用于胸心外科微创手术的临床和科研，开启了保留自主呼吸无气管插管的针刺麻醉心肺手术先河。他带领团队已成功地进行了百余例针刺复合麻醉下的心脏手术。
为什么几根针、几个穴位就能起到麻醉的效果?
周嘉院长解释，以前的针刺麻醉主要是靠单纯的针刺来完成，现在是针药复合麻醉，以针刺作为主要的麻醉手段，麻药作为辅助手段，只使用常规药量的20%~30%。
这样的针药复合麻醉副作用少，患者不用插管，术中始终处于浅睡眠、自主呼吸的无痛状态，全身应激反应较小，机体抵抗力较强，因此，患者的呼吸道没有任何损伤。
此外，术后的监护室滞留时间、抗生素使用时间和患者康复时间缩短，抗生素的选用级别降低，患者术后初次进食时间和初次下床活动时间大大提前，术后引流量、输血量及肺部并发症减少，因而与之相关的医疗费用亦明显降低。 　　冠脉造影不太疼 冠脉造影是微创检查，一般从右腹股沟或右手腕部注射少量麻药，此时局部会有轻微疼痛，类似静脉注射。随后医生会在局部做一个约2mm的切口，由于已注射麻药，一般不会有疼痛感。在穿刺和插入动脉鞘管过程中可能有轻微胀痛。由于血管内并无痛觉神经支配，在插入造影导管至冠状动脉开口以及导管操作过程中，患者一般无特殊感觉。部分患者在注射造影剂的过程中，胸部有一过性轻微发热感。详见健康时报总第1049期16版《冠脉造影有痛苦吗?》
冠状动脉造影是“金标准” 著名心脏病专家Dr. Yu Jiangtao有句名言：“冠状动脉造影是照妖镜。”真的冠心病需做冠状动脉造影，假的冠心病需做冠状动脉造影排除，可疑的冠心病需要做冠状动脉造影明确。详见健康时报总第810期16版《冠状动脉造影是照妖镜》