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发刊日期:2018年05月11日> 总第1504期 > 18 > 新闻内容
为何住院患者常用 胰岛素泵调血糖?
广东省中医院二沙分院内分泌科主任 唐咸玉
发布时间:2018年05月11日  查看次数:  

  对于因血糖控制不达标的住院糖友,主管医生一般建议患者使用胰岛素泵治疗以强化血糖控制,让患者戴上一个类似BB机的小装置,这就是胰岛素泵治疗。

  胰岛素泵是由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下,再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,继而将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,以达到平稳控制血糖目的。

  泵中常用的胰岛素是短效胰岛素或速效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。

  用胰岛素泵治疗有许多优点,如不需每天多次注射,减少了注射带来的疼痛;避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少了低血糖发生。

  使用泵后可有效地降低1型糖尿病患者的餐后血糖;有效避免了血糖波动,从而延缓甚至防止糖尿病并发症的发生与进展;增加了糖尿病患者进食的自由,对一些生活工作无规律,如经常加班、旅行、飞行的糖尿病患者,改善了生活质量等。

  胰岛素泵适用于1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者,在住院期间通过胰岛素泵治疗,稳定控制血糖、缩短住院天数;也适用于需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者。

  也适用于糖尿病患者的围手术期血糖控制,如接受较大外科手术时;应激性高血糖患者的血糖控制;妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。

  而对于那些酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者,不适合皮下胰岛素泵治疗。

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