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发刊日期:2018年05月04日> 总第1502期 > 16 > 新闻内容
西安交大一附院:微创解决无脉症
健康时报记者 步 雯
发布时间:2018年05月04日  查看次数:  

  受访专家:冯骏,西安交通大学第一附属医院血管外科主任医师;

  擅长:脑血管病、周围血管病的外科与介入治疗,完成外科手术、介入手术共6000余例;

  出诊时间:周二全天、周四上午  治疗“无脉症”,以往只有人工血管架桥,而西安交通大学第一附属医院血管外科主任医师冯骏教授开展新医疗新技术,应用双向介入开通锁骨下动脉闭塞的方法,为该疾病的诊治提供了新思路。

  “无脉症”是临床上常常被忽视的一种疾病。这些病人多半症状不明显,偶尔去诊室量血压,发现一边血压高、一边血压低,两侧上肢血压相差20~40mmHg,一边脉搏强,一边脉搏弱,这其实是锁骨下动脉狭窄或者闭塞造成的。

  冯骏教授解释,锁骨下动脉是供应上肢血流的主干血管。它一旦闭塞,上肢为了生存,必须把颅内血流通过椎动脉“偷盗”到上肢,就出现了“盗血综合征”。

  老年人原本脑供血就很差,颅内的血流又被抽走一部分,患者就会出现反复眩晕,甚至突然摔倒晕厥的情况。

  “临床中,很多来我们这治疗的病人都走了弯路。”一位患者看病长达八年,辗转陕西各大医院都没有查出病因。冯骏教授为他测量双上肢的血压,做了CT血管成像,才确诊他的头晕症状是锁骨下动脉闭塞造成的。

  传统的人工血管架桥治疗方法,患者需要接受外科开刀手术,在其他血管(如颈动脉、另一侧锁骨下动脉)和锁骨下动脉中间架个桥,把另一侧的血流“偷”过来。而冯骏教授开创的双向介入开通锁骨下动脉闭塞,通过微创介入把闭塞的血管打开,重新恢复血流,不用开刀手术就可以解决锁骨下动脉闭塞难题,安全、成功率高、并发症少,为该疾病的诊治提供了新方法。

  “微创介入是有风险的,因为在打通的过程中,不知道导丝开通闭塞病变,是真正在血管腔内还是已经开通到血管外,会不会把血管穿破、造成大出血,这是个技术难题”,冯骏教授说,双向介入开通的方法,从股动脉、上肢动脉两端穿刺进入血管,分别从两端不同的方向对接,就可以看到两端在同一轨道行进,最后汇合打通血管,球囊扩开,支架植入,就解除了锁骨下动脉的闭塞。

  冯骏教授介绍,双向介入适应于锁骨下动脉闭塞非钙化的病变,如果病变已经钙化,非常坚硬,介入没法打通,不得不采取人工血管架桥的方式来解决闭塞。

  冯骏教授已经使用该方法在西安交通大学附属第一医院治疗了数十例病人,其中90%的病人都成功、安全地开通了血管。

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