夜尿次数增多 夜尿次数增多是肾小管损伤的信号。
近年来多项研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。因此,糖尿病患者可以通过检查肾小管功能,尽早发现糖尿病肾病。
尿中泡沫增多 微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。随着尿蛋白量增多,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应及时到医院化验尿液。
对于早期糖尿病肾病患者,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,这是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。患者需要空腹采集清晨首次尿标本,避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等条件下进行尿蛋白检测。随着尿蛋白量增多,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应及时到医院化验尿液。
此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早发现、早治疗的目的。
血肌酐升高 血肌酐升高预示着糖尿病患者肾功能出现了异常,有些糖尿病肾病患者虽然没有出现尿白蛋白异常,但并不代表他们的肾脏没有出现损害。因此,建议糖尿病患者应使用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR来评估肾功能。
视物模糊 糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症,两者高度相关,很多糖尿病肾病患者都有糖尿病视网膜病变。因此,如果糖尿病患者发现了糖尿病视网膜病变,需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。