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发刊日期:2018年04月17日> 总第1498期 > 16 > 新闻内容
反复心慌胸闷可能是心理问题
复旦大学附属中山医院医学心理科 刘文娟
发布时间:2018年04月17日  查看次数:  

  惊恐障碍患者大多认为自己得了心脏病,会在惊恐发作时不断到急诊室或心内科就诊,进行有关心脏病的各种检查,被内科医生反复建议才到心理医学科或精神科就诊。

  惊恐障碍是医院急诊室最常见的焦虑障碍。惊恐发作症状突如其来,通常无明显诱因,1分钟之前还好好的,突然感到自己不行了。多在10分钟之内达到发作高峰,一般30分钟自然缓解。症状有胸闷、胸痛、气短、出汗、四肢麻木等,更突出的是心悸。精神症状除莫名的恐惧外,还有濒死感、失控感、不真实感,症状常常在医生进行检查时或甚至在看见医护人员后即缓解。

  以反复的惊恐发作为特征,1个月内至少有3次或以上发作,或在首次发作后因害怕再发作而持续焦虑1个月。虽以20~40岁多见,但可发生在任何年龄。

  在临床上,惊恐障碍症状和心绞痛极为相似,极易被误诊,口服速效救心丸等药也似乎有效,但不能预防发作。当服用扩张血管的药物后,胸闷胸痛依然发作,情绪极度紧张,失眠,食欲减退时,大家可到心理科或精神科就诊咨询。

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